Síndrome de Bickerstaff / Bickerstaff Syndrome

La encefalitis de Bickerstaff es una entidad infrecuente de origen post infeccioso de presentación grave, que pertenece al espectro de las patologías asociadas a los antigangliósidos, donde el paciente se presenta con compromiso subagudo de oftalmoplejia, ataxia, debilidad con signos piramidales y alteración del estado de conciencia con antecedentes recientes de infecciones respiratorias, gastrointestinales o ambas. Se reporta un caso de encefalitis de Bickerstaff presentado en el Hospital Nacional de Niños.

Bickerstaff encephalitis is a rare and severe inflammatory disease with a serious presentation, which belongs to the spectrum of diseases associated with antiganglioside. Patients present a subacute ophthalmoplegia, ataxia, weakness with pyramidal signs and altered mental status with a recent history of respiratory infections, gastrointestinal infections or both. We report a case of Bickerstaff encephalitis that was diagnosed and treated at the Hospital Nacional de Niños (National Children's Hospital).

Frecuencia de antígenos del sistema sanguíneo Rh y del sistema Kell en donantes de sangre / Frequency of antigens in Rh and Kell blood system in blood donors

Introducción: los estudios inmunohematológicos que se realizan a los donantes de sangre se orientan a proporcionar al receptor una terapia transfusional compatible con el sistema sanguíneo ABO y antígeno D del sistema Rh. Sin embargo, como una forma de incrementar la seguridad transfusional, surge el interés de ampliar la gama de antígenos a determinar y por ende, a compatibilizar previo a una transfusión sanguínea. Objetivo: determinar la frecuencia de los cinco antígenos mayores del sistema Rh y los antígenos K1 y K2 del sistema Kell en donantes voluntarios de sangre. Métodos: Estudio descriptivo transversal que incluyó 200 donantes voluntarios de sangre del Centro Productivo Regional de Sangre del Maule (CPRSM) seleccionados al azar. Se realizó fenotipificación de los cinco antígenos mayores del sistema Rh. y el antígeno K1 y K2 del sistema Kell. Se utilizó la técnica de hemaglutinación en tubo, con sueros monoespecíficos y DG Gel® Coombs. Se calculó la frecuencia fenotípica de los antígenos D, C, c, E y e del sistema Rh., y K1 y K2 del sistema Kell, en porcentajes. A partir de la frecuencia de los fenotipos Rh. se determinó la frecuencia del genotipo más probable de dicho sistema. Para el Kell se estimó el genotipo en base al fenotipo. Resultados: sistema Rh: 96 por ciento de las muestras estudiadas presentaba el antígeno D, 97,5 por ciento el antígeno e; 35,5 por ciento el antígeno E; 79 por ciento el antígeno C y 65,5 por ciento el antígeno c. El genotipo más frecuente fue CDe/CDe. Sistema Kell: se encontró una frecuencia del 4 por ciento para el antígeno K1, mientras que el antígeno K2 presenta una frecuencia del 99,5 por ciento. Al nivel de frecuencia genotípica se detectó que el 96 por ciento de la población tiene un genotipo homocigoto para K2 (kk). Conclusiones: La frecuencias de los siete antígenos estudiados es similar a la descrita en otras poblaciones(AU)

Introduction: Immunologic studies performed on blood donors are directed to provide a transfusion therapy compatible with ABO blood group system and Rh system D antigen in the recipient. However, as a way to increase transfusion safety, the interest of expanding the range of antigens to determine and therefore to be tested for compatibility prior to a blood transfusion, arises. Aim: To determine the frequency of the five major antigens of Rh. system and K1 and K2 antigens of the Kell system in blood donors. Methods: Cross-sectional study including 200 randomly selected voluntary blood donors from Centro Productivo Regional de Sangre del Maule (CPRSM). Phenotyping of five major antigens of Rh. system and K1 and K2 Kell system antigens was carried out. The tube hemagglutination technique with monospecific Coombs sera and DG Gel ® was used. The Rh. system D, C, c, E, e antigens and Kell system K1 and K2 antigen phenotypic frequencies were calculated in percentages. The most likely Rh.genotype was determined from the phenotype frequency of this system. Similarly, in Kell system the genotype frequency was determined based on phenotype. Results: In the Rh.system, 96 percent of the samples studied had D antigen; 97.5 percent had the e antigen, and 35.5 percent the E antigen. Antigen C was present in 79 percent and c in 65.5 percent. The most frequent Rh. genotype was CDe/CDe. In Kell system, K1 antigen presented a frequency of 4 percent, while antigen K2 presented a 99.5 percent. Regarding genotypic frequency, a 96 percent of the population showed a K2 (kk) homozygous genotype(AU) Conclusion: The frequency of the seven antigens studied is similar to that described in other populations(AU)

Infección urinaria en pediatría / Urinary tract infection in children

La infección de las vías urinarias es una patología frecuente en la edad infantil, por lo que el médico general, el pediatra y los involucrados en el diagnóstico y manejo del niño afectado están en la obligación de conocer las actualizaciones sobre el mecanismo fisiopatológico, métodos diagnósticos y tratamientos actuales. Se hace énfasis en la prevención, el uso racional de antibioticoterapia y los nuevos enfoques terapéuticos que se pueden ofrecer...

Urinary tract infection (UTI) is a common illness in children, thus the general practitioner, the pediatrician and those involved in the diagnosis and management of the affected child must keep updated on UTI physiopathology, diagnostic methods and current treatments. We emphasize on prevention, rational use of antibiotic therapy and new therapeutic approaches available...

Complicaciones asociadas a la transfusión masiva / Massive transfusion and complications associated

La transfusión sanguínea es un importante procedimiento que pretende recuperar un componente sanguíneo que se ha perdido o está deficiente en un paciente. En algunas situaciones, como en traumas o accidentes quirúrgicos se requiere restablecer grandes volúmenes. En estas circunstancias, se habla de transfusión masiva, en donde es relevante un buen abordaje terapéutico. En esta modalidad de transfusión, el principio que rige la terapia transfusional «que los beneficios superen los riesgos¼ son difíciles de determinar y evaluar, dada la gama de complicaciones que conlleva, sumado a la situación clínica del paciente, que lamentablemente lo expone a la necesidad terapéutica de una transfusión masiva. Se hace una revisión sobre la transfusión masiva, esquematizando la fisiopatología que desencadena algunas de sus más frecuentes complicaciones, como son: alteraciones debidas al almacenamiento de los hemocomponentes, alteraciones de la coagulación y alteraciones metabólicas; relacionando éstas y estableciendo de manera clara que ningún evento se produce de manera aislada, ya que una situación puede ser la causa de otra. El abordaje terapéutico de los pacientes sometidos a transfusión masiva es un desafío médico, ya que requiere de un equipo multidisciplinario para su manejo, dada las variadas alteraciones que se producen en los pacientes, las de base, y las inherentes a esta modalidad de transfusión.

Blood transfusion is an important process which aims to recover a blood component which has been lost or is deficient in a patient. In some situations, such as trauma or surgical accidents, large volumes are required to be restored. In this case we say, there is a massive transfusion, where a good therapeutic approach is relevant. In this type of transfusion, the principle which leads the transfusion therapy is «that benefits should overcome Risks¼ difficult to identify and assess, given the range of complications involved, in addition to the patient's clinical situation, which unfortunately exposes the therapeutic need to a massive transfusion. A review of massive transfusion, outlining the pathophysiology that triggers some of its most frequent complications, including: deterioration due to storage of blood products, coagulation disorders and metabolic disorders; relating them and establishing clearly that no isolated event occurs because one situation can be the cause of another. The therapeutic approach to patients undergoing massive transfusion is a medical challenge, requiring a multidisciplinary team for management, Due to the several changes that occur in patients, the basic and inherent in this type of transfusion.

Correlación entre el sistema sanguineo ABO y riesgo de infarto agudo de miocardio / Correlation between ABO blood system and risk of acute myocardial infarction

Introducción: entre las enfermedades cardiovasculares (ECV) se incluye el infarto agudo del miocardio (IAM), enfermedad que representa en la actualidad el 30 % del total de las defunciones mundiales. La predisposición individual y la presencia de factores de riesgo clásicos de ECV determinan la ocurrencia de un IAM; sin embargo, hay individuos que sufren un IAM y carecen de estos factores. Esto podría ser explicado por la presencia de factores de riesgo emergentes, entre los cuales encontramos al grupo sanguíneo ABO. Objetivo: determinar la frecuencia de los grupos del sistema sanguíneo ABO en pacientes con IAM y asociar la influencia que podría ejercer sobre el riesgo de padecer esta condición. Métodos: se seleccionaron 60 pacientes con diagnóstico de IAM y 60 sin antecedentes de IAM, a los cuales se les determinó el fenotipo y genotipo ABO. Se utilizó el Chi-cuadrado para establecer asociaciones entre el fenotipo ABO y la presencia de IAM. Los análisis de riesgo asociado fueron desarrollados calculando el odds ratio (OR) con un intervalo de confianza del 95 %. Resultados: se encontró que en los individuos sin IAM existe una frecuencia del 71,7 % del fenotipo «O¼. En la categoría indicada como «No O¼ que incluye los fenotipos A, B y AB, se obtuvo un OR de 2,21 para IAM (IC 95 %: 1,04-4,72 p=0,038). En relación con el genotipo, los individuos con IAM que presentan genotipos heterocigotos para el alelo O tienen un OR de 3,17 (IC95 %: 1,09-9,17 p=0,034) respecto a los homocigotos. Se pudo establecer un grupo de bajo riesgo para IAM asociado al fenotipo-genotipo homocigoto O y un grupo de mayor riesgo conformado por los fenotipos-genotipos A, B y AB.

Background: among cardiovascular diseases (CVD) acute myocardial infarction (AMI) is included, a disease that currently represents 30 % of total global deaths. The individual predisposition and the presence of traditional risk factors for CVD determine the occurrence of AMI, but there are individuals who suffer an AMI and without these factors. This could be explained by the presence of emerging risk factors, among which is the ABO system blood group. Aim: to assess the frequency of ABO blood group system in patients with AMI and to investigate the influence it could have on the risk of developing that condition. Methods: we selected 60 patients with a diagnosis of AMI and 60 with no history of AMI, to which were determined ABO group phenotype and genotype were determined. We used the Chi-square for association between ABO phenotype and the presence of AMI. The associated risk analysis was developed by calculating the odds ratio (OR) with a confidence interval of 95 %. Results: it was found that in individuals without AMI exists a frequency of 71.7 % of the phenotype «O¼ exists. In the category marked «No O¼ phenotypes including A, B and AB, an OR of 2.21 for MI (95% CI 1.04 to 4.72 p = 0.038) was obtained. In relation to genotype, individuals presenting with AMI heterozygous genotypes for allele OR have an OR of 3.17 (95% CI: 1.09 to 9.17 p = 0.034) compared to homozygous. It was established A group of low risk for MI associated with the phenotype-genotype homozygous O and a higher risk group consists of the phenotypes, genotypes A, B and AB was established.

Estudio comparativo in vitro de la transportación del canal radicular, utilizando tres sistemas rotatorios de níquel-titanio: HERO Shaper, Protaper Universal y RaCe / Comparative in vitro study of root canal transportation, using three nickeltitanium rotary systems: HERO Shaper, ProTaper Universal, and RaCe

Introducción: el objetivo de este estudio in vitro fue comparar el grado de transportación de los canales radicularesutilizando tres técnicas de instrumentación rotatoria: HERO Shaper, ProTaper Universal y RaCe. Métodos: se seleccionó una muestrade treinta canales vestibulares de molares humanos superiores con ángulo de curvatura entre 25 y 35° con conductos finos y formación radicular completa que fue dividida en tres grupos arbitrarios de diez conductos cada uno, los que fueron preparados por los sistemas de instrumentación rotatoria HERO Shaper, ProTaper Universal y Race respectivamente, todos hasta el diámetro # 30 a la longitud de trabajo,utilizando el motor Endo-Mate TC NSK con control de torque y velocidad controlada. Se tomaron radiografías previas y posteriores a la instrumentación, las que fueron digitalizadas con escáner Agfa Duoscan T1200 a resolución de 2.400 dpi en escala de grises, luego mediante el método de morfometría lineal utilizando el sistema computacional para imágenes digitales NIH ImageJ se hicieron un totalde 12 mediciones por canal, 4 para el ancho total radicular, 4 para la pared cóncava y 4 para la pared convexa, todos a 1, 2, 4 y 6 mm, respectivamente, desde el vértice radiográfico del conducto. Los datos obtenidos fueron analizados mediante el análisis estadístico no paramétrico Mann Whitney Rank Sum y Kruskal Wallis para muestras independientes. Resultados: se observa transportación del canal radicular hacia la pared cóncava al utilizar el sistema ProTaper Universal, siendo estadísticamente significativa. (p = 0,01). Conclusión:el sistema rotatorio ProTaper Universal produce mayor número de transportaciones al compararlo con los sistemas RaCe y HERO Shaper.

Introduction: the objective of this in vitro study was to compare the degree of transportation of root canals using three rotary systems: HERO Shaper, ProTaper Universal, and Race. Methods: a sample of thirty buccal root canals of upper molars with curvatures between 25 and 35º was divided into three random groups of ten canals each, which were then instrumented by using the rotary systems HERO Shaper, ProTaper Universal, and Race respectively, all to a diameter # 30 to the working length, using the motor NSK Endo-Mate TCto control torque and speed. Radiographs were taken before and after mechanical instrumentation, and they were scanned with DuoScanAgfa T1200 scanner at a resolution of 2400 dpi gray scale. Afterwards, by the method of lineal morphometry and using the computer system for digital images NIH imageJ, a total of 12 measurements per root canal were done: 4 for the total root width, 4 for the concave wall and 4for the convex wall, all at 1, 2, 4 and 6 mm respectively from the radiographic apex of the canal. The data were analyzed by using the Mann Whitney Rank Sum and Kruskal Wallis nonparametric statistical analysis for independent samples. Results: Transportation was observed fromthe root canal to the concave wall when the ProTaper Universal system was used, being statistically significant (p = 0,01). Conclusion: the ProTaper Universal rotary system produced the greatest number of transportations when compared with HERO Shaper and RaCe systems.

Instrumento para medir la calidad de atencion en donantes de sangre que acuden a colectas móviles / Measuring instrument for the quality of care to blood donors going to mobile blood collections

Las colectas móviles en puntos específicos para recolectar sangre previa, promoción, son una forma de obtener la donación voluntaria y una vía eficaz de reclutamiento y fidelidad de donantes. Se presenta un instrumento tipo encuesta de opinión para medir la calidad de la atención en donantes de sangre que asisten a colectas móviles. Se construyó el instrumento que considera variados atributos del servicio. Se validó a través del juicio de expertos y prueba piloto. Se aplicó a donantes atendidos en colectas móviles realizadas por el Centro Productivo Regional de Sangre del Maule, Chile. Del análisis de las distintas dimensiones medidas, trato personal corresponde a la mejor evaluada. En otras dimensiones se destaca competencia profesional, como la segunda mejor evaluada. Contar con un instrumento validado permite determinar niveles de calidad de la atención, conocer problemas que deben ser objeto de seguimiento, proponer acciones de mejora y evaluar su evolución, con el propósito de lograr donantes fieles

The mobile blood collection at specific sites after the promotion of this activity is a way of obtaining voluntary donations and an effective way of recruitment of loyal donors. An opinion survey-type instrument to measure the quality of care to blood donors who go to mobile blood collection activities was presented. This instrument took into account several service attributes; it was validated on the basis of expert criteria and pilot tests. It was applied to donors seen in mobile blood collection activities that are carried out by the Regional Productive Center of Blood in Maule, Chile. From the analysis of the various dimensions, the personal treatment was the best evaluated one. Similarly, professional competency was the second best evaluated. Having one validated instrument in place allows determining the levels of quality of care, knowing the problems to be followed-up, suggesting actions for improvement and evaluating their evolution. The above-mentioned is aimed at having loyal donors

Situación de la formación en las escuelas de enfermería terciarias no universitarias de la República Argentina, 2007 / State of the education in tertiary non university nursing schools of Argentina, 2007

INTRODUCCIÓN: la formación en enfermería en Argentina se realiza en universidades públicas y privadas (título de enfermero/a y de licenciado/a) y en escuelas de enfermería terciarias no universitarias (título de enfermero/a). El informe de la Federación Argentina de Enfermería (FAE. 2004) señala que la formación en enfermería se caracteriza por la falta de un sistema de acreditación profesional y por un diseño curricular que se centra en la enfermedad en detrimento de la salud comunitaria. También refiere la existencia de una deficiente información sobre los programas de formación. OBJETIVOS: el objetivo del estudio fue describir la situación de la formación de las escuelas de enfermería terciarias no universitarias, principalmente a partir de indicadores de estructura, recursos y planes de estudios. MÉTODOS: estudio descriptivo de tipo cuantitativo. Se realizó un relevamiento de las escuelas de enfermería terciarias existentes en Argentina. Posteriormente, se encuestó a los directivos, docentes y alumnos de 66 de los 109 establecimientos identificados, los que fueron seleccionados según criterios de factibilidad y accesibilidad. RESULTADOS: 27 (40,9%) instituciones pertenecían al estado provincial y 39 (59,1%) eran de dependencia privada. El 51% de los directores señaló que los planes de estudios no están orientados hacia la Atención Primaria de la Salud. Sólo el 38% de los establecimientos tienen convenios firmados con universidades estatales o privadas para la obtención del título de licenciado en enfermería. El 76,8% del personal docente posee la licenciatura en enfermería. CONCLUSIONES: los resultados muestran la necesidad de revisar y ordenar los planes de estudio, a través de una formación innovadora, interdisciplinaria, centrada en los intereses de los alumnos y orientada también a las problemáticas de salud comunitaria.

INTRODUCTION: Nursing education in Argentina takes place in public and private universities (title of nurse andlicensed) and nursing school non university tertiary (diploma nurse). The report of the Argentina Federation of Nursing (FAE, 2004) notes that nursing education is characterized by the absence of a system of professional accreditation and a curricula that focuses on the disease at the expenseof community health. He also notes the existence of poor information on training programs. OBJECTIVE: The aim of this study was to describe the situation of vocational nursing school non-university tertiary, mainly based on indicators of structure, resources and curricula. METHODS: A descriptive quantitative study. We conducted a survey of existing tertiary nursing schools in Argentina. Subsequently, we interviewed the principals, teachers and students from 66 of the 109 facilities identified, which were selected on the basis of feasibility and affordability. RESULTS: 27 (40.9%) belonged to the provincial government institutions and 39 (59.1%) were private agency. 51% of the directors noted that the curricula are not oriented towards primary health care. Only 38% of establishments have signed agreements with state and private universities to obtain a bachelor’s degree in nursing. 76.8% of teachers has a degree in nursing. CONCLUSIONS: The results show the need to review and organize the curriculum through innovative training, interdisciplinary, focusing on student interests and aimed also to community health problems.

Desarrollo metodológico de "análisis de casos" como estrategia de enseñanza / Methodological development of "case studies" as learning strategy

En la instrucción basada en problemas, se logra una construcción del conocimiento estructurado, se desarrollan en el alumno habilidades que le permiten un autoaprendizaje eficaz, aumenta la satisfacción y la motivación por aprender y desarrolla competencias de trabajo en equipo y destreza para la comunicación. En este trabajo se expone el desarrollo metodológico de análisis de casos como estrategia formativa en cursos de Inmunohematología y Medicina Transfusional. Los problemas se diseñan para que en su resolución se ejerciten habilidades y se exploren los conocimientos que se pretenden enseñar. La metodología se sintetiza: a) presentación del caso con preguntas claves, b) discusión entre pares, búsqueda de información general y solicitud de información particular, c) entrega por parte de los docentes de información, d) resolución del caso y presentación. Para la evaluación se considera: la organización durante el proceso de resolución del caso, la presentación oral y la respuesta a interrogantes formuladas por estudiantes y docentes sobre el tema. El objetivo académico primordial no es la resolución del problema sino que el aprendizaje que se obtiene a lo largo del proceso de resolución del mismo, estimular el aprendizaje de conceptos que el problema saca a colación, aprender un método para abordar situaciones en la práctica y desarrollar una actitud responsable y resuelta hacia la solución de problemas.

In problems based-education it is possible to achieve a construction of structured knowledge, students develop abilities allowing him a effective self-learning, increases the satisfaction and the motivation to learn and also to develop teamwork competences and communication skills. Aim of present paper is to show the methodological development of cases-analysis as a formative strategy in Immunohematology and transfusion medicine. In problems resolution must to be trained the abilities and exploration of the knowledges being taught. Methodology is summarized as follows: (a) a case presentation with key questions, b) peer discussion, search of general information and request of own information, c) information supply bi professors, d) case resolution and presentation, oral presentation and response to question marks asked by students and professors about the topic. The fundamental academic objective it is not the problem resolution but that learning obtained throughout its resolutions process encouraging the learning of the concepts own of the problem and teaches a method to approach situations in the practice and develops a responsible and determined attitude to resolve the problem.

Experiencia en colectas de sangre móviles en una comunidad estudiantil universitaria / Experience on mobile blood collection in university student

Uno de los pilares fundamentales de la seguridad transfusional es la obtención de sangre a partir de donantes altruistas. Las colectas de sangre con equipos móviles es una estrategia que favorece este tipo de donaciones. En este artículo se describen las estrategias y los resultados obtenidos en la ejecución de colectas móviles realizadas en un centro de formación universitaria. Las colectas se organizaron conjuntamente entre el centro de sangre y la Escuela de Tecnología Médica de la Universidad de Talca. La actividad se realizó con alumnos, quienes se organizaron en distintas comisiones. Durante un periodo de 6 años se realizaron 9 colectas y se lograron 352 donantes seleccionados voluntarios, de los cuales el 16 % correspondió a donantes repetidos. Se concluye que la ejecución de colectas de sangre móviles en comunidades de educación superior es una buena estrategia para incrementar el porcentaje de sangre obtenida desde donantes voluntarios.

One of the main pillars of the transfusion safety is the blood collection from altruistic donors. Blood collection using mobile equipments is a strategy favoring this type of donations. In present paper are described the strategies and the results obtained in execution of mobile collections performed in a university training center. Collections were organized together between the blood center and the Medical Technologic School from the Talca University. Activity was carried out with students who were organized in different commissions. Over a period of 5 years, 9 collections were performed achieving 352 volunteer selected donors, from which the 16% was of repeated donors. We concluded that execution of mobile blood collections in higher education community is a good strategy to increase the percentage of blood obtained from volunteer donors.

Conocimientos y medidas de autocuidado en la prevención de osteoporosis de las alumnas de primero a quinto año de la Escuela de Enfermería de la Pontificia Universidad Católica de Chile / Knowledge and selfcare measurement in osteoporosis prevention among PUC nursing school students from 1st to 5th degree

La osteoporosis es una enfermedad que cada día toma más importancia epidemiológica, por el aumento de la esperanza de vida de la población, esta afecta principalmente al adulto mayor, en especial a las mujeres postmenopáusicas. Esta patología no tiene cura, sin embargo, es posible prevenirla hasta los 30 a 35 años, edad donde se alcanza la máxima masa ósea, actuando sobre los factores de riesgos modificables los que se relacionan con hábitos de vida saludable. Por esto, es importante enfatizar en la promoción y prevención de salud a través del autocuidado en la población femenina, por su riesgo de desarrollar osteoporosis y por la importancia que las mujeres tienen en la toma de decisiones de salud en sus familias

Eventos vitales, soporte social y depresión en el postparto / Life events, social support and depression in the postpartum

Se analiza el efecto de dos variables psicosociales, eventos vitales y soporte social, sobre el desarrollo de un cuadro depresivo en el postparto. Se encontró que las puérperas depresivas diferían de las normales en presentar un número mayor de sucesos vitales y un puntaje total más alto de esta escala. La variable soporte social no tiene carácter predictivo, sin embargo presenta un efecto de interacción sobre los eventos vitales

El inventario de depresión de Beck en los cuadros depresivos del embarazo y del postparto / Beck depression inventory scores in depressive disorders of pregnancy and postpartum

Este trabajo estudia el comportamiento del Inventario de Depresión de Beck (BDI) como instrumento diagnóstico para cuadros depresivos durante el embarazo y el puerperio. En ambas situaciones la escala muestra una elevada capacidad de discrimanción de los casos, junto a una buena consistencia interna. Se analiza la eficiencia del instrumento (sensibilidad, especificidad, valores predictivos y eficiencia global) y se discuten los diferentes puntos de corte que pudieran utilizarse

Aspectos gineco-obstétricos en mujeres que desarrollan una depresión en el postparto / Gyneco-obstetrical aspects in women that develop a depression in the postpartum

Se estudia la asociación de diferentes variables relacionadas al embarazo, parto, puerperio, recién nacido y lactancia con el desarrollo de un cuadro depresivo en el embarazo, en una cohorte de 125 mujeres embarazadas. No se encuentra asociación con la presencia de patología durante la gestación, salvo con infección urinaria. Lo mismo acontece con otras variables del parto, puerperio y recién nacido. Sin embargo, las situaciones de mayor stress ( césarea de urgencia, uso de anestesia en parto vaginal, enfermedad del recién nacido, etc.) presentan sistemáticamente tasas más elevadas de depresión. Se aprecia una relación entre el desarrollo de un cuadro depresivo y la reducción de la lactancia natural

Cuadros depresivos durante el embarazo y factores asociados / Depressive disorders in the pregnancy and associated factors

Se estudia un grupo de 125 embarazadas que se encuentran bajo control en 2 consultorios urbanos y 1 rural, observando un aprevalencia de 29 por ciento de cuadros depresivos. Se aprecia que tres dimensiones se asocian con fuerza al desarrollo de este tipo de trastorno: embaarzo no deseado, relación de pareja insatisfecha y antecedentes personales de depresión. Se propone un modelo que busca comprender este fenómeno en forma global

Cuadros depresivos en el postparto en una cohorte de embarazadas: construcción de un modelo causal / Postpartum depression: the construction of a causal model

Se estudia una cohorte de 125 embarazadas, que fueron seguidas hasta los 2 meses del postparto, encontrándose una incidencia de 22,4 por ciento de cuadros depresivos en el puerperio. Se realizó un análisis de regresión logística múltiple, cuya ecuación final incluyó una variable aislada (insatisfacción con la relación de pareja) y dos parejas de variables en interación (bajo apoyo social con bajo nivel socioeconómico y embarazada de edad adolescente con depresión durante su gestación). El modelo construido presenta una buena eficiencia global (84,0 por ciento), destacandosu especifidad (94,9 por ciento) por sobre su sensibilidad (46,4 por ciento)